CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓疗法
2021-11-09 04:10 来源：丽江男科医院
CHADS2打分
各有不同的心房颤动（AF）病患者卒于中都效用差别很大。而抗血栓治疗法来预防卒于中都会相应地增加出血的效用。因此，新泽西州胸科医师学会根据第9旧版诊疗实践同义南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于诊疗净获益和大量的诊疗实例为各有不同卒于中都效用的房颤病患者发放了抗血栓治疗法的举荐。对非风湿性房颤（有数间歇性房颤）的病患者：1）低度卒于中都危险（CHADS2打分=0）（CHADS2打分是同义充血性心肌梗塞、高血压病、比率>75岁、糖尿病、卒于中都或则有缺血头痛病史，前面4项危险因素各为1分，最后一项为2分），决定无需抗栓治疗法；对于选择抗栓治疗法的病患者，决定单用类药物而不是服用抗凝药或类药物和萘威尔顿格林联合治疗法。2）中都度卒于中都危险（CHADS2打分=1），举荐服用抗凝药而不是不服用，并决定单用服用抗凝药而不是类药物或类药物和萘威尔顿格林联合治疗法。3）离地卒于中都危险（CHADS2打分≥2），举荐服用抗凝药，而不是不服用、单用类药物或类药物和萘威尔顿格林联合治疗法。上述举荐或决定的服用抗凝药，其决定金在加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整维生素K激动剂。因此，对于具有高危卒于中都效用（CHADS2得分≥2）的房颤病患者，服用抗凝药是抗栓治疗法的最佳选择。而对于卒于中都效用较低的房颤病患者，抗栓治疗法需要更加个体化。
文献App：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
编辑： limubai
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