I 期睾丸癌：有意监测晚期复发率低

乳头癌是未成年泌尿循环系统较普遍的恶性，然而对于 15～34 岁的新进未成年，其发病率位列所有恶性之首。乳头癌大部份为生殖细胞，其中又分为精原细胞疣和非精原细胞疣两大类。随着医学的持续发展，乳头癌的外科手术已争得了重大成就。现今，乳头癌的治愈率已达 95%。

大部份 I 期的乳头癌病变，单纯根治性乳头抽脂再可获得治愈，术后多以无意风险评估外科手术辅以。但仍有少数病变术后病情恶化，且多以晚期病情恶化（术后 2 在短期内）辅以，晚期病情恶化（> 术后 2 年）、超晚期病情恶化（> 术后 5 年）普遍。现今，对于无意风险评估晚期病情恶化的研究者较少，且质量不高。进一步研究者对优化乳头癌术后随访策略性具有重要本质。

为评估 I 期乳头癌术后无意风险评估晚期病情恶化率，以及相较较晚期病情恶化与晚期病情恶化的病理特性差异性，近期，来自丹麦奥斯陆大学的 Mortensen 教授等顺利完成了一项回顾性队列研究者。研究者见到，I 期乳头癌术后无意风险评估晚期病情恶化率低，预后好。该研究者结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研究者回顾性系统性了 1984～2007 先后，丹麦乳头癌数据库 3366 例无意风险评估的 I 期乳头癌病变（精原细胞疣 2000 例和非精原细胞疣 1366 例），中位随访时间 15 年。排除标准包括正在给予辅助外科手术以及外侧同时发生乳头癌的病变。所有病变均已行根治性乳头抽脂。

结果见到，精原细胞疣病变和非精原细胞疣病变，晚期病情恶化 5 年条件风险分别为 5.0% 和 2.1%。求生系统性见到，晚期病情恶化（含超晚期病情恶化）与晚期病情恶化相较，病变特异求生率和总求生率均无特别是在差异性。然而，通过 Cox 回归模型校准年龄后见到，病情恶化时间越晚，精原细胞疣病变病情恶化后求生越差。

进一步系统性见到，晚期病情恶化（含超晚期病情恶化）与晚期病情恶化相较，根外科手术程时和病情恶化时，病变病理特性无特别是在差异性。仅有晚期病情恶化时，非精原细胞疣病变人绒毛膜促性腺激素（hCG）特别是在升高。

Mortensen 教授等的研究者表明，无意风险评估的 I 期乳头癌病变晚期病情恶化率低，预后良好，且其病理特性与晚期病情恶化无异。尽管超晚期病情恶化的风险很小，但是病变和医生均应该提醒此风险的存有，以免外科手术延时。

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编辑： 使用费杨虹虹