难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善口交障碍？

约 25-40% 的年长者在某一时期会浮现阴茎病变（EjD），尽管其发病率很高，但迄今仍没有明确的类固醇优化 EjD。迄今研究成果注记明孕酮水平降低与阴茎病变（EjD）的时有发生密切相关，并且雌激素依赖的病患者更容易浮现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学家顺利进行了一项多中都心、双盲、临床研究成果，以评估孕酮抗凝血在雌激素依赖的 EjD 病患者中都的。结果显示孕酮替代化疗并只能明显优化雌激素依赖的 EjD 病患者疼痛，文中都发注记在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究成果合计纳入了 76 名实际上一种或者更多 EjD 疼痛的病患者，有数阴茎时间延迟、不阴茎、逆行阴茎、阴茎量少和阴茎必要性不足等，并且所有病患者总孕酮水平最低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为两组，一组做 60 mg 2% 的孕酮化疗，另一组做阿司匹林化疗，化疗时间为 16 周。

研究成果主要考察年长者普遍性健康报告问卷-阴茎病变评分（MSHQ-EjD-SF）中都三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他指标有数阴茎量、MSHQ-EjD-SF 中都满意度分数（Q4）、国际乳房系统问卷注记（IIEF）中都普遍性兴奋系统和普遍性活动评分等。

此研究成果合计纳入 66 唯病患者。相比于阿司匹林组，孕酮化疗组明显大幅提高了病患者孕酮水平（274 VS 18 ng/dL）。孕酮抗凝血只能大幅提高 MSHQ-EjD-SF 评分（平均升高 3.1 分），然而与阿司匹林组（平均升高 2.5 分）相比，差异性无统计学意义。至于其他指标以及不良暴力事件心血管疾病，两组间亦没有明显差异性。

阴茎是一个由中都枢脊髓系统操控的脊髓肌肉协商更必要性，任何一个片段浮现问题均需浮现 EjD。许多证词注记明雌激素可以促进阴茎反应会，因此孕酮抗凝血化疗雌激素依赖的 EjD 成一个可能。然而本研究成果结果注记明孕酮替代化疗并只能明显优化雌激素依赖的 EjD 病患者疼痛。孕酮替代化疗的仍必需非常大样本量、更加条理的研究成果必要性确认。

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编辑： 汤井源