急性右侧精索腰椎:你想到什么?

2021-12-27 12:40 来源:丽江男科医院

精索腹膜曲张发病率为7%-30%,左侧比左边愈发常唯。再次出现左边精索腹膜曲张时需要排除腹膜后发炎和解剖间歇性。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 药剂师新闻报道了一例左边精索腹膜曲张合并下腔腹膜缺少的发病,并将其报告在近期的 Urology 杂志上。 病患为43岁男性,因「进行性加重的生殖器咳嗽 2 天」就诊。病患多年在此之前曾行输卵管切除术,偶然间发现有血管畸形;具体细节未详。通过体格检查(绘出1)和超声(绘出2)确诊精索腹膜曲张。CT标示出下腔腹膜缺少(绘出3a、3b)。

绘出1. 体格检查唯生殖器减小,固定,黄绿色红斑螺旋状。生殖器皮肤变薄,左边比左侧大。肩膀、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

绘出2. 生殖器超声标示出左边精索腹膜曲张,单个腹膜直径宽达1.3cm,;也和质地不均一,未检测到血流信号,定时内部血栓

绘出3. (A)CT标示出肝下下腔腹膜中断,肾下下腔腹膜和肋骨总腹膜横跨至水肿的左边睾丸腹膜,转回至右肾腹膜;(B)CT标示出左边睾丸腹膜及侧枝横跨至精索,形成前所未有的精索腹膜曲张

腹膜造影标示出急性栓塞,位处左边睾丸腹膜锁骨。起初善用抗凝疗程。进一步又发现杂合子位点 V Leiden 突变。3个月后病患症螺旋状减缓。经过2年随访,病患无论如何不能接受抗凝疗程。风湿热症螺旋状和勃起动态与病症在此之前没变化。

下腔腹膜缺少发病率为0.2%-1%。由于脊柱腹膜压急剧下降,其与植腹膜血栓的形成有关。在

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编辑: 王复然

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