详述 2015：泌尿系结石治疗进展

2015 年，基于人群的泌粪便系肾脏研究课题使我们对迄今为止肾脏病患的发展趋势变化稍稍了解到。近日，来自American密歇根大学的 Ambani 教授对这一领域 2015 年的困难重重完成了研究报告，并刊登于最近一期的 Nature Reviews Urology 上。

系统设计的不停进步使得泌粪便系肾脏的牙医病患方式也不停发生变化。Oberlin 等回顾了 2003~2012 年 American泌粪便牙医协会（AUA） 登记的肾脏传染病，辨认出输粪便管镜子已改用灌注瞬间沙土成为American迄今为止病患上粪便路肾脏的主要目的。这与年轻泌粪便牙医眼科医生在住院护士培训过渡期即做大量内镜子开刀有关。而经皮肾镜子开刀则保持稳定，占同后期开刀量的 4%~5%。

Donaldson 和助手采用 meta 研究课题，比较了不同病患方式处理事件肾下亦然肾脏的针灸实证。他们对 7 个随机对照试验中都 691 名症状研究课题后辨认出：对于肾下亦然>10 mm 的肾脏，经皮肾镜子和输粪便管镜子比灌注瞬间沙土不具备更高的肾脏取净率。经皮肾镜子的排石率要高于输粪便管镜子和灌注瞬间沙土，对于 10-20 mm2 的肾脏，输粪便管镜子的排石率要好于灌注瞬间沙土。

这项研究课题首次备有了关于肾下亦然肾脏牙医病患的 1a 高水平的证据。但是由于研究课题之间的异质性和其它因素，著者并未对感染率、再病患率、病患费用和生活总质量等完成评估。

因此，Omar 完成了一项有趣的研究课题。他在肾脏病房对 100 名症状完成结果推断，假设人有 8 mm 的肾下亦然肾脏，不想做何种病患。45% 的症状可选择清醒镇静下的灌注瞬间沙土，32% 的症状可选择输粪便管镜子，23% 的症状可选择随访仔细观察。这项研究课题推断：症状对病患的风险和成功率有不同的优劣。

2015 年英国卫生服务中都心刊登了一项关于肾绞痛制剂排石制剂的随机双盲的研究课题结果（SUSPEND）。该研究课题颠覆了以前的研究课题和 meta 研究课题的结果。在这项研究课题中都，1167 名输粪便管肾脏的症状被随机分别为三组，分别做坦索罗辛、尼群地平和治疗法。研究课题辨认出制剂排石没能使症状受益。

尽管与治疗法相比较，坦索罗辛对位于远距输粪便管、且直径亦然小 5 mm 的肾脏有更容易的排石发展趋势，但未达到统计学差异。根据研究课题方案，肾脏排出无只需影像学检查推测，主要仔细观察绕道是 4 月内只需做牙医处理事件。

欧陆泌粪便牙医协会更新了肾肾脏症状人体内评估和预防复发的最新均。这一最新备有了信息化的回顾，相比较 2014 年公布的American泌粪便牙医协会和American护士协会的最新，欧陆最新对于肾脏的制剂支配则越来越排斥。

欧陆最新便于参看执行者，与American最新结合可用可提高肾肾脏症状的治果。欧陆最新中都自荐对于高粪便酸粪便亦然小 4 mmol/天的粪便酸肾脏症状可用别嘌呤醇，而American最新则建议可用枸橼酸盐碱化粪便液。

Dauw 研究课题了高达 20 万名症状，这些症状至少有一次粪便液人体内检查异常。著者辨认出仅有 16% 的症状在随后的 6 个月内完成了上报。令人吃惊忧虑的是就诊泌粪便牙医的症状比就诊于家庭眼科医生的症状上报率反而要低 24%。

总之，2015 年刊登的数篇文中对肾脏的牙医处理事件和制剂支配备有了不可忽视的依据。但仍只需对上粪便路肾脏的牙医处理事件、制剂排石制剂、肾脏的制剂支配完成更深入的研究课题。

详细信息信道地址

总编辑： 费杨虹虹