高强度体外冲击波或可用于治疗男性勃起功能障碍

现今，外科手术男性乳房动态障碍（ED）常用的步骤是口服甘氨酸蛋白酶 5 蛋白酶抑制剂，然而，这一方案却存有治标不治本的政治腐败，即仅可强化 ED 的症状，对于引致 ED 发生的本身生理生理偏离并无实际上益处。

灌注火球替代疗法最初应用做外科手术败血症，近期，这一替代疗法逐渐被延伸用做外科手术 ED，与之相异的是，用做外科手术 ED 的火球为较差数值灌注火球（LI-ESWT）。

越来越多的研究工作关注LI-ESWT 对于外科手术 ED 的作用，但结果却存有较大区别。为此，旧金山的 Lu 等在 2017 年第 2 期 European Urology 周报上发表了一篇荟萃归纳，近期 LI-ESWT 外科手术 ED 的系统性。

研究工作以 PubMed 和 Embase 数据库蓝本，共五纳入 2005～2015 年间符合要求的 14 篇研究工作，共五计 833 事例 ED 患者，7 篇队列研究工作，7 篇随机对照研究工作（RCT）。ED 强化情况采用国际乳房动态标准普尔（IIEF）和乳房硬度等级（EHS）评估。7 篇队列研究工作中会，基于 IIEF 量表结果，5 篇研究工作认为 LI-ESWT 可特别是在强化患者乳房动态。7 篇 RCT 顺利完成 meta 归纳，对于连续变量效应指标采用加权平均差（MD）对此，分类变量采用危险度比值（RD）对此。

5 篇 RCT 基于 IIEF 打分，结果表明 LI-ESWT 可特别是在强化患者乳房动态（分割 MD：2.00）。亚组已经有，LI-ESWT 外科手术 3 同年后可特别是在强化 ED 患者乳房动态，外科手术 1 同年后却未见特别是在博弈论差别。同时，每次外科手术 3000 次脉冲高于每次外科手术 1500～2000 次。4 篇 RCT 以 EHS 打分为标准，分割 RD 同样说明了 LI-ESWT 可特别是在强化 ED 患者乳房动态（分割 RD：0.16）。

这一研究工作主要说明了 LI-ESWT 可以理论上强化 ED 患者的乳房动态。需要反驳的是，由于这一研究工作纳入的史料的质量很差、RCT 研究工作数量较少、研究工作本身或存有博弈论问题等，在将LI-ESWT 广泛倡导到临床研究应用之前，仍需要进一步的研究工作充分推测 LI-ESWT外科手术 ED 的真实感。

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总编辑： 林利